Uma breve introdução ao circuito da máquina de anestesia e estrutura do instrumento
1. Circuito de anestesia
O circuito de anestesia pode ser dividido nas seguintes quatro categorias de acordo com fatores como a presença ou ausência de balões de armazenamento, a presença ou ausência de inalação repetitiva de ar exalado, a presença ou ausência de dispositivos de absorção de CO2 e a presença ou ausência de válvulas unidirecionais.
(1) Malha aberta
O sistema não possui airbags de armazenamento e inalações repetitivas do gás exalado, estrutura simples e baixo custo. Não há conexão mecânica entre o circuito aberto e o trato respiratório do paciente' o que não aumenta a resistência respiratória. Porém, como grande quantidade de anestésicos é dispersa na sala de cirurgia, isso causará grande poluição ao meio ambiente. Se anestésicos inflamáveis forem usados e a ventilação não for controlada, também pode causar perigos como queimaduras e explosão. A maior desvantagem desse sistema é que a profundidade da anestesia é difícil de entender e instável.
(2) Sistema semiaberto sem inalação repetida
Não há inalação repetitiva no sistema semiaberto e todo o ar exalado é descarregado para fora do sistema. Durante o processo de inalação, o paciente inala gás fresco puro, de modo que o fluxo do gás fresco utilizado deve ser pelo menos igual ou até maior que a ventilação minuto do paciente. A característica desse circuito é que, como o paciente inala gás puro e fresco, ele pode alterar rapidamente a concentração do anestésico inalado e é fácil manter a anestesia estável. O balão de armazenamento também pode ajudar ou controlar a respiração.
Existem também muitas desvantagens para a inalação não repetitiva da válvula: a própria válvula é pesada e fica próxima ao trato respiratório do paciente' o que é muito inconveniente. Isso aumenta facilmente a resistência respiratória do paciente'. Além disso, a condensação da umidade no ar expirado de alguns pacientes restringirá o movimento da válvula, e existe o risco de bloqueio da porta de expiração.
(3) Sistema semifechado
O sistema semifechado é um circuito de anestesia comumente usado. O sistema possui airbags de armazenamento e dispositivos de inalação parcial repetitiva. No sistema, devido ao dispositivo de reabsorção, a perda de umidade e calor corporal do paciente' durante a respiração pode ser reduzida. Este tipo de sistema possui um grande volume de suprimento de ar, a maior parte do CO2 do gás exalado é descarregado para fora do sistema através da válvula de escape no loop, e a inalação repetitiva de CO2 é inferior a 1%. O tamanho da inalação repetitiva depende da quantidade de ar fornecida. Quanto maior o fluxo de ar, menor é a inalação repetitiva. vice-versa.
(4) Circuito fechado
No circuito semifechado, quando o fluxo de gás fresco é reduzido a um determinado nível, a válvula de saída do gás é fechada, que é um circuito fechado de anestesia. Em um circuito fechado, o paciente é ventilado com (0,3 ~ 2) L / min de gás anestésico misturado. Todo o gás exalado pelo paciente é absorvido pelo absorvedor de CO2 e depois inalado repetidamente sem se comunicar com o mundo exterior. O ciclo se alterna para alcançar a anestesia geral.
O loop firmemente fechado é dividido em método bem fechado para frente e para trás e o método fechado de forma cíclica.
1. Método bem fechado para frente e para trás
O dispositivo é composto por um evaporador, um absorvedor de CO 2 e um air bag, e é equipado com uma válvula que pode ajustar a capacidade do air bag. Ao usar este dispositivo, o CO2 no ar exalado do paciente&nº 39; entra no airbag através do absorvedor. Ao inalar, o gás no airbag é inalado junto com o fluxo de ar fresco através do absorvedor de CO2. Portanto, o CO2 no gás inalado no corpo do paciente' é absorvido para a frente e para trás no absorvedor, tornando-o mais totalmente absorvido. O dispositivo não possui cavidade valvular ineficaz, por isso a resistência respiratória é pequena. Mas o tanque de absorção (dispositivo) está muito perto do paciente, se a cal sodada for inalada, é fácil causar tosse forte e broncoespasmo.
2. Método circulante hermeticamente fechado
Os principais componentes são evaporador, absorvedor de CO2, bolsa de armazenamento, fole de inalação e fole de expiração, etc. O fole de inalação com válvula de inalação e o fole de expiração com válvula de exalação são conectados ao paciente por meio de um tubo de três vias. O dispositivo é usado principalmente para a manutenção da anestesia após a indução da anestesia. Ao inalar, o gás misturado entra no corpo do paciente' pela válvula de inalação; ao exalar, a válvula de inalação é fechada, a válvula de exalação é aberta e o gás exalado atinge o balão de armazenamento através do absorvedor de CO2. Como o fluxo de ar é um fluxo unidirecional circular, ele requer um pequeno fluxo de gás, uma pequena quantidade de medicamento líquido e a concentração do gás anestésico é mais fácil de controlar. Todo o sistema não está conectado ao mundo exterior, por isso é fácil manter o trato respiratório úmido e a perda de calor corporal é pequena. A desvantagem deste dispositivo é que a resistência respiratória é relativamente grande e não é adequado para crianças. A eficiência da cal sodada em absorver CO2 é reduzida, o que facilmente leva ao acúmulo de CO2 no corpo humano e deve ser reposta a tempo.
