O princípio básico da máquina de anestesia
1 Princípio de funcionamento
A função da máquina de anestesia é principalmente produzir gás anestésico, para que o paciente seja submetido à cirurgia sob anestesia. Portanto, é necessário primeiro ter um dispositivo de fornecimento de gás, e o gás fornecido é O2, ar ou N2O. No passado, O2 comprimido ou ar e N2O líquido armazenados em um cilindro de ar eram usados para suprimento. Hoje em dia, a maioria dos grandes hospitais urbanos construiu um sistema central de abastecimento de gás para fornecer os três gases acima. Todas as aplicações em anestesia clínica requerem redução da pressão arterial para garantir segurança e pressão baixa constante. Normalmente, a pressão é reduzida para 3kg / cm2. Ao entrar na máquina de anestesia para o circuito respiratório, o fluxo de ar deve ser reduzido para mililitros por minuto por meio de um fluxômetro antes de ser usado para o paciente. Como há uma válvula unidirecional no circuito, o gás inspirado ou expirado corre em uma determinada direção e há um tanque de cal sodada entre os circuitos respiratórios. Portanto, a respiração normal pode ser realizada no loop da máquina de anestesia, oxigênio ou gás anestésico pode ser inalado e o CO2 do gás exalado é absorvido quando flui pelo tanque de cal sodada.
2. Fornecimento de gás anestésico
Exceto que o N2O é introduzido diretamente no circuito através do fluxômetro e misturado com O2 para a inalação do paciente, o restante é todo volatilizado pelo líquido anestésico contido no evaporador e produz o vapor anestésico. E fornecer ao paciente para inspirar de acordo com uma determinada concentração, de forma que o evaporador possa ser descrito como o componente central da máquina de anestesia, que está relacionado à profundidade da anestesia e à segurança do paciente.
O evaporador anestésico mais simples é passar uma certa quantidade de O2, ar ou mistura de N2O + O2 (chamada de gás diluente) no espaço acima do recipiente contendo os anestésicos inalados, e uma pequena parte do gás flui para a câmara de evaporação através da válvula reguladora. O vapor anestésico saturado (também chamado de gás portador) é retirado, e o fluxo de ar diluente e o fluxo de ar portador são misturados na junção da porta de saída para se tornar um fluxo de ar contendo uma certa porcentagem de vapor anestésico, que entra no circuito de respiração do paciente inalar.
Os métodos usados pelo gás para trazer o vapor anestésico para fora da câmara de evaporação são os seguintes: (1) O tipo flow-over, o gás portador sopra da superfície do líquido anestésico para remover as moléculas do vapor anestésico. A maioria dos evaporadores usados nas máquinas de anestesia são desse tipo (chamados plenum inflável), e o fluxo de ar entra ativamente na câmara de evaporação e a sala tem uma pressão positiva. ⑵ Tipo draw-over, a diferença é que o vapor de anestésico é expelido pela força da inalação do paciente' s, portanto, a câmara de evaporação tem pressão negativa. A resistência ao fluxo de ar deve ser muito baixa (como uma máquina de anestesia com ar). ⑶ Bolha através do tipo, o gás portador penetra no líquido anestésico para formar várias pequenas bolhas, aumentando assim a área de volatilização. ⑷Dropper é uma gota controlada de líquido anestésico (ou seringa de micro-bomba) no circuito respiratório para evaporar para o paciente inalar. ⑸Tipo combinado: O fluxo de ar pode não apenas escovar sobre a superfície do líquido, mas também tem a função de penetrar no medicamento líquido para formar bolhas. O evaporador da máquina de anestesia multifuncional DMN -86 projetada por nosso hospital tem três funções: escovar, sugar e borbulhar penetrante.
Para produzir uma concentração constante e correta de anestésico, os vaporizadores de anestésicos modernos têm dispositivos de compensação de temperatura e pressão, como os vaporizadores Drager19-I. O princípio do evaporador Tec 6 para desflurano é mais complicado.