O princípio básico do ventilador de anestesia
Um ventilador, ou ventilador, é uma ferramenta para implementar ventilação mecânica para auxiliar e controlar a respiração do paciente' s, melhorar a oxigenação e ventilação do paciente' s, reduzir o trabalho dos músculos respiratórios, suporte funções circulatórias e tratar a insuficiência respiratória. Na fase inspiratória do corpo humano' s respiração espontânea, o diafragma se contrai, o tórax se expande e a pressão negativa no tórax aumenta, causando uma diferença de pressão entre a abertura das vias aéreas e os alvéolos, e o gás entra os alvéolos. Durante a respiração mecânica, a pressão positiva é freqüentemente usada para fazer a diferença de pressão para pressionar o fluxo de ar anestésico para os alvéolos. Quando a pressão positiva é interrompida, os tecidos do tórax e do pulmão se retraem elasticamente para produzir uma diferença de pressão com a pressão atmosférica para descarregar o ar alveolar para fora do corpo.
Portanto, o ventilador deve ter quatro funções básicas, a saber, inflar os pulmões, converter a inspiração em expiração, expelir o ar alveolar e converter a expiração em inspiração, que alternam entre um e outro. Portanto, deve ter: (1) Pode fornecer a energia para transportar o gás para substituir o trabalho dos músculos respiratórios humanos; (2) Pode produzir um certo ritmo respiratório, incluindo a freqüência respiratória e a proporção da inspiração para a expiração, para substituir a função do nervo respiratório central humano que inerva o ritmo respiratório; Volume corrente (VT) ou ventilação minuto (VM) apropriado para atender às necessidades do metabolismo respiratório; ⑷O gás fornecido deve ser aquecido e umidificado para substituir a função da cavidade nasal humana, e pode fornecer mais do que o contido na atmosfera. A quantidade de O2 para aumentar a concentração de O2 inalado e melhorar a oxigenação.
Fonte de energia: Gás comprimido pode ser usado como energia (pneumática) ou motor como energia (elétrica). A frequência respiratória e a relação inspiratório-expiração também podem ser usadas: controle pneumático pneumático, controle elétrico elétrico, controle elétrico pneumático, etc., para alternar entre as fases de expiração e inspiração. Freqüentemente, é alternado para expiração (tipo de pressão constante) após atingir uma pressão predeterminada no circuito respiratório durante a inspiração, ou para a expiração (tipo de volume constante) após atingir um volume predeterminado durante a inspiração, mas os ventiladores modernos têm ambos os itens acima. Tipo de forma.
Ventiladores usados para tratamento são frequentemente usados para pacientes com doenças mais complicadas e graves, que requerem funções mais completas e são capazes de realizar vários modos respiratórios para atender às necessidades das condições variáveis. O ventilador de anestesia é usado principalmente para pacientes submetidos à cirurgia de anestesia. A maioria dos pacientes não apresenta alterações cardiopulmonares importantes. Desde que o ventilador necessário possa realizar IPPV, ele pode ser usado basicamente desde que possa realizar IPPV com ventilação, freqüência respiratória e freqüência respiratória variáveis.
O princípio básico do ventilador: a maioria dos sistemas mais comumente usados é operada pelos circuitos de ar de loop duplo interno e externo do airbag (ou fole dobrável). O circuito de ar do anel interno e o fluxo de ar se comunicam com as vias aéreas do paciente, e o circuito de ar do anel externo e o fluxo de ar são usados principalmente para espremer. ] # 39; s alvéolos para troca gasosa. Chama-se ar de condução. Como não está conectado às vias aéreas do paciente' s, oxigênio ou ar comprimido podem ser usados.
A maioria dos ventiladores modernos são:
⑴ Controle elétrico pneumático:
Por exemplo, o ventilador Ohmeda 7000 é uma aplicação típica de circuito de ar de circuito duplo controlado eletronicamente e pneumático. Seu sistema de controle eletrônico calcula o VC, o tempo inspiratório, o tempo expiratório e o fluxo inspiratório com base na VM, na relação inspiratório-expiratória e nos valores de configuração da frequência respiratória. Para controlar o fluxo de ar do ar de condução necessário. Na fase inspiratória, a unidade de controle eletrônico fecha a válvula de desinsuflação, e o driver entra na caixa externa do fole. À medida que o gás condutor continua a fluir para a caixa externa, a pressão aumenta, o fole é comprimido e se move para baixo, forçando o gás na caixa a fluir para o circuito respiratório de anestesia. Insira os pulmões do paciente'. Quando a quantidade total de ar de condução fornecida é igual à quantidade aprovada, a fase inspiratória termina, a unidade de controle eletrônico abre a válvula de liberação de ar de condução, a pressão do acionador fora da caixa cai e a mistura de gás de ar fresco e paciente o ar exalado continuará a entrar na caixa. Use o fole para subir, quando a expiração termina, a válvula de esvaziamento fecha novamente, o driver entra na caixa externa do fole e assim por diante.
⑵ Controle de ar pneumático:
Por exemplo, o ventilador de anestesia STAR-100 projetado por nosso hospital adota foles dobráveis duplos superiores e inferiores. O fole superior conduz às vias aéreas do paciente, o fole inferior conduz à câmara externa do fole superior e as câmaras de ar superior e inferior são separadas por orifícios através do fole. Expansão e contração e abertura e fechamento da válvula do septo por ímãs nos lados superior e inferior da válvula. Quando o fluxo de ar é direcionado para a câmara superior, o gás no fole inferior também flui para a câmara superior seguindo o efeito Wenqiuli. A pressão na câmara superior sobe, forçando o movimento do fole para baixo, de modo que o gás fresco do fole flui para o paciente, ou seja, a fase inspiratória. Após atingir o valor de VT predeterminado, o fole não pode mais ser comprimido para baixo. Quando a pressão na câmara superior continua a aumentar, o ar fora do fole da câmara superior será transferido para o fole da câmara inferior. O item ascendente do fole abre a válvula de partição e é atraído pelo ímã superior. O gás da câmara superior é separado pelo orifício de partição do meio. Flua para a câmara inferior. A porta de exaustão é descarregada para a atmosfera, a pressão na câmara superior cai e o ar fresco flui para a caixa de vento superior para se preparar para a próxima inalação. Quando a caixa de vento superior é pressionada para baixo a um valor predeterminado, a válvula de diafragma é pressionada e, ao mesmo tempo, o orifício de partição do meio é fechado para o ímã inferior atrair e o ar de condução continua a fluir para a câmara superior , resultando no efeito Wen Qiuli que cria a caixa de vento inferior. O gás flui para a câmara superior novamente, e a caixa de vento inferior desce, o que não afeta mais o fechamento da válvula do septo até que a fase inspiratória comece novamente, a pressão na câmara superior é elevada até que o fluxo de ar flua para o vento inferior caixa na direção oposta, e a caixa de vento inferior sobe para abrir o orifício da partição do meio. O trabalho é repetido desta forma, sendo que a taxa de fluxo de ar de acionamento e o tamanho da abertura de exaustão da câmara inferior podem ser ajustados em freqüência e relação inspiração-expiração, atendendo basicamente às quatro funções do ventilador.
⑶ Controle elétrico:
Por exemplo, o ventilador doméstico do tipo SC-3 usa dois conjuntos de estruturas de quatro elos para transformar o movimento rotacional em um balanço, fazendo com que o airbag de armazenamento alterne para cima e para baixo para produzir respiração controlada. Depois que o motor desacelera, ele aciona o disco M e então transmite o movimento ao bloco de pêndulo N através da biela, fazendo-o oscilar. A haste do pêndulo K é movida para cima e para baixo através da haste de conexão L. Durante a fase de expiração, a haste oscilante se move para cima para aumentar a capacidade da caixa de ar e inflar. Ao inspirar, K se move para baixo, forçando o ar no fole a fluir para os pulmões do paciente'. A velocidade M pode mudar a frequência, ajustar o ponto de conexão de L e K, pode mudar VT. O O2 entra na entrada H e é armazenado no air bag C por meio da válvula unidirecional. Ao expirar, o fole se expande e o O2 de C entra no fole. Ao inspirar, a válvula unidirecional E é fechada e o gás O2 no fole entra nos pulmões do paciente'. Quando a pressão das vias aéreas é> 60cmH2O, a válvula limitadora de pressão G se abre para liberar o gás e reduzir a pressão das vias aéreas. A PEEP é conectada à válvula F de respiração pela boca do peixe e o ar exalado do paciente' s é descarregado através da válvula PEEP.
⑷ Ventilador a jato de alta frequência:
O princípio é inserir diretamente o gás de alto fluxo da fonte de gás de alta pressão nas vias aéreas do paciente' s intermitentemente, e o princípio básico da ventilação a jato de alta frequência é usar uma válvula rotativa, uma pneumática válvula ou uma válvula solenóide para controlar o fluxo do jato. Todo o circuito respiratório está conectado à atmosfera e seu ar exalado é descarregado diretamente para a atmosfera. Seu fluxo, pressão e frequência são ajustáveis, o que é adequado para alguns casos, condições e operações especiais.
