(1) Princípios básicos da ultrassonografia
A frequência de vibração da fonte de som comumente usada no diagnóstico ultrassônico é de 2,5~5.0MHz. Quando a onda ultrassônica se propaga no corpo humano e passa por diferentes órgãos, tecidos e lesões, a impedância acústica do meio em ambos os lados de cada interface é diferente e ocorrem diferentes graus de reflexão, espalhamento e atenuação ultrassônica. As informações são obtidas pelo receptor e, após o processamento das informações, são exibidas como uma forma de onda ou imagem na tela. De acordo com o tipo e o modo de exibição da imagem de ultrassom, ela é dividida em ultrassom do tipo A, ultrassom do tipo B (ultrassom bidimensional), ultrassom do tipo M e ultrassom do tipo D.
(2) Principais características do ultrassom 2D
①O registro de imagem é uma visão transversal bidimensional do local de inspeção, e o local de inspeção e a direção da varredura são frequentemente marcados.
②A imagem é composta por pontos pretos, brancos e cinzas, que representam a força do eco da estrutura do tecido, e quanto mais branca a cor, mais forte o eco (diferenciando entre raios-X de alta densidade e baixa densidade e TC).
③O intervalo de exibição da imagem é limitado e órgãos e lesões maiores não podem ser exibidos como um todo.
④O exame acústico com contraste altera o eco da estrutura do tecido na imagem.
(3) Aparência normal de imagens de ultrassom bidimensionais
1. Fígado
O tamanho e o contorno são os mesmos do exame anterior, e o sinal de eco do parênquima hepático é menor que o do diafragma, que é aproximadamente igual ao do pâncreas.
2. Vesícula Biliar
Na seção transversal e na seção longitudinal, é redondo, quase circular ou oblongo, com um diâmetro maior de menos de 9 cm, um diâmetro anteroposterior de menos de 3.5-4cm e uma espessura de parede de { {5}}mm. A borda da parede da vesícula biliar é lisa e hiperecóica. Eco, eco aumentado na parte posterior da vesícula biliar.
3. Rim
Redondo, oval e em forma de feijão, a cápsula é lisa e clara, hiperecóica, o parênquima renal é uniforme e fracamente ecogênico, as pirâmides renais são hipoecóicas e o ureter muitas vezes não é visualizado devido à interferência de gases intestinais.
(4) Manifestações de lesões hepáticas
Na cirrose hepática, o ultrassom pode detectar diretamente atrofia hepática, redução do volume total do fígado, deformação, superfície irregular, espessamento difuso e aumento dos ecos, ecos anormais irregulares e densos em forma de pequenos pontos, afinamento, tortuosidade e rigidez das veias hepáticas e indireta manifestações. Incluindo esplenomegalia, derrame peritoneal, espessamento do tronco da veia porta e ramo principal.
(5) Manifestações de lesões da vesícula biliar
1. tamanho
Vesícula biliar encolhida com parede da vesícula biliar espessada é observada na colecistite crônica, e vesícula biliar aumentada indica colecistite e obstrução do sistema biliar.
2. Calcificação
Os cálculos na vesícula biliar e no ducto biliar se manifestam como ecos fortes, acompanhados por sombras acústicas atrás, e os cálculos da vesícula biliar podem se mover com mudanças na posição do corpo.
3. Expansão
O diâmetro interno do ducto biliar intra-hepático é maior que 2 mm, e o diâmetro interno do ducto biliar comum é maior que 6 mm, sugerindo dilatação.
4. Defeito de enchimento
Pedras e tumores podem causar defeitos de enchimento na cavidade do cisto, e as bordas dos defeitos de pedra são lisas e os tumores são principalmente irregulares.
(6) Manifestações de doença renal
O ultrassom é altamente sensível a cálculos renais e pode detectar cálices hiperecóicos, pelve renal ou ureter na forma de pontos ou massas, com sombras sonoras visíveis por trás e hidropisia dilatada no ureter superior e na pelve renal quando obstruída.
