Significado clínico da contagem de plaquetas
A contagem de plaquetas é um dos indicadores importantes para a triagem da hemostasia humana e disfunção da coagulação. O aumento ou diminuição da contagem de plaquetas está intimamente relacionado a vários sangramentos e doenças trombóticas, além das próprias flutuações fisiológicas do indivíduo.
1. Alterações fisiológicas
A contagem de plaquetas de pessoas normais flutua com o tempo e o estado fisiológico. Geralmente mais alta à tarde do que à
manhã, mais alta no inverno do que na primavera, mais alta nos residentes do planalto do que nas planícies, mais alta após a menstruação do que antes da menstruação aumenta nos estágios médio e final da gravidez diminui
após o parto, aumenta após o exercício e uma refeição completa e se recupera após o repouso.
A contagem de plaquetas é ligeiramente baixa em recém-nascidos, mas aumenta significativamente após duas semanas e pode atingir níveis adultos em meio ano
2.Aumento patológico
A trombocitose é definida como uma contagem de plaquetas superior a 350x109/L, que é comum em:
① Hiperplasia primária: síndrome mieloproliferativa, trombocitemia essencial, leucemia mielóide crônica, policitemia vera, mielofibrose idiopática, etc.
2 Hiperplasia reativa: inflamação aguda e crônica, perda maciça de sangue aguda, hemólise aguda tumoral, cirurgia recente
(especialmente após esplenectomia), anemia por deficiência de ferro, estágio inicial de tumor maligno, etc., as plaquetas podem ter hiperplasia reativa, aumento de milo ou aumento transitório.
Outras doenças: doença cardíaca, cirrose hepática, pancreatite crônica, queimaduras, insuficiência renal, pré-eclâmpsia, queimaduras graves, etc.
3. Diminuição patológica
A trombocvtopenia é definida como uma contagem de plaquetas inferior a 125x109/L, comumente observada em:
① Trombocitose: anemia aplástica, leucemia aguda, doença aguda da radiação, megaloblasticanemia, mielofibrose, etc.
②Aumento da destruição plaquetária: púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), hiperesplenismo, lúpus eritematoso sistêmico, aloanticorpos plaquetários, etc.
③ Consumo excessivo de plaquetas: como coagulação intravascular disseminada (DIC), púrpura trombocitopênica trombótica, etc.
