Embalagens úmidas em autoclaves de bancada: um problema comum e evitável
Uma das finalidades das embalagens de esterilização é isolar os instrumentos e dispositivos esterilizados do ambiente externo, evitando assim a recontaminação. Para evitar a recontaminação, as embalagens devem estar secas quando saem do esterilizador após completar o ciclo de secagem e permanecer intactas até a próxima vez que os instrumentos forem usados.
É um problema relativamente comum que os 'pacotes úmidos' tenham umidade sobre ou dentro do pacote quando ele é removido da autoclave. A umidade pode aparecer como umidade visível, gotas ou manchas de água na embalagem. Se mais de um pacote estiver úmido, o item esterilizado é considerado uma 'carga úmida'. Embalagens úmidas estão sujeitas a 'absorção' - elas permitem que microorganismos entrem pela embalagem, levando à recontaminação de instrumentos estéreis. Pacotes úmidos também podem levar à corrosão do instrumento. Os pacotes úmidos devem ser identificados e completamente reprocessados. Continue lendo para saber mais sobre as muitas causas e soluções para problemas com mochilas molhadas.
O que causa bolsas molhadas?
Para autoclaves de bancada, existem duas causas principais de pacotes úmidos - erro do operador e problemas com a própria autoclave. Embora possa ser da natureza humana presumir que as falhas geralmente estão relacionadas à autoclave, existem muitos erros do operador que podem levar a pacotes úmidos. As condições ambientais, como alta umidade ou baixas temperaturas na área de resfriamento, também podem levar a bolsas molhadas.
erro do operador
Os erros do operador que podem levar à embalagem úmida incluem falha em secar os instrumentos antes de colocá-los na embalagem, erros de embalagem de esterilização e erros de carregamento e esterilização.
Os erros de embalagem de esterilização incluem embalagem muito apertada ou muito solta, uso de embalagem de esterilização incorreta, embalagem dupla ou dupla, ou uso de embalagem de esterilização errada para esse fim, ou uso de embalagens ou sacos que não são especificados para esse fim.
Os erros de carregamento incluem embalagens empilhadas incorretamente, sobrecarga/carga incorreta da autoclave e embalagens excessivamente densas. Colocar as embalagens de forma a evitar a fuga de ar, colocar os sacos de papel-plástico numa posição que não seja propícia à secagem, colocar os instrumentos numa posição que não seja propícia à drenagem de humidade (por exemplo, instrumentos côncavos e instrumentos que contenham um lúmen tubular, como como brocas odontológicas) e/ou retenção de umidade são causas de embalagens molhadas. A obstrução não intencional do dreno da câmara também pode levar a compressas úmidas. Embalagens muito densas, com distribuição desigual de massas metálicas ou pesadas massas metálicas são outra razão para o aparecimento de embalagens úmidas.
Erros de esterilização incluem escolher o tempo errado de autoclave. Interromper o ciclo de secagem ou selecionar um tempo de secagem que não esteja em conformidade com as instruções de uso escritas do fabricante e seja inadequado. Além disso, retirar a embalagem da autoclave antes do final do período de resfriamento recomendado pode causar condensação na embalagem. As embalagens retiradas da autoclave no final do período de resfriamento não devem ser colocadas em uma superfície fria/sólida, pois isso também pode causar condensação na embalagem.
Problemas de desempenho da autoclave
A umidade externa e interna pode ocorrer devido a muitos problemas de desempenho da autoclave. Isso inclui armadilhas de linha de vapor com defeito, válvulas de retenção de drenagem com defeito, filtros e telas entupidos, medidores de pressão mal calibrados, sistemas de vácuo com defeito ou outros componentes do esterilizador e juntas danificadas (vedações da porta). Muitos desses problemas podem estar relacionados à manutenção inadequada/falta de manutenção do esterilizador, o que, em última análise, também é um erro do operador e da instalação. Se o indicador/impressão indicar que os parâmetros de esterilização não estão sendo atendidos, ou se o ciclo de secagem for encurtado/interrompido, os itens esterilizados devem ser reprocessados. Vale a pena notar que as autoclaves de deslocamento por gravidade não são tão eficazes na secagem de instrumentos quanto as autoclaves de desaeração dinâmica. Se ocorrerem compressas molhadas, uma abordagem sistemática deve ser usada para identificar erros e problemas.
Evitando compressas molhadas
Cada instalação deve cumprir as diretrizes, recomendações e regulamentos relativos ao reprocessamento de instrumentos. O equipamento usado para reprocessamento deve ser rotulado com o uso pretendido e validado e testado quanto à conformidade de acordo com os regulamentos locais. Além disso, acessórios de autoclave estão disponíveis para posicionar sacos de papel e plástico e recipientes de embalagem em distâncias e locais pré-estabelecidos para ajudar a evitar sobrecarga e carregamento incorreto.
As instruções do fabricante para o uso de embalagens esterilizadas, esterilizadores e instrumentos e equipamentos a serem esterilizados devem ser seguidas. Isso também ajuda a garantir que materiais e processos apropriados sejam usados e seguidos antes, durante e após a esterilização. Os problemas de desempenho da autoclave podem ser resolvidos seguindo as instruções de uso do fabricante e os requisitos para testes, manutenção e validação regulares. Se ainda ocorrerem problemas de desempenho, o departamento de serviço do fabricante do equipamento deve ser contatado. O erro do operador pode ser um erro único; também pode estar relacionado ao treinamento inadequado de reprocessadores de instrumentos ou indivíduos. Isso enfatiza a necessidade de treinamento adequado de pessoal.
Conclusão
As compressas molhadas são um problema comum que pode e deve ser evitado. Se ocorrer um pacote úmido, o pacote deve ser completamente reprocessado. Além disso, a causa do acúmulo de umidade deve ser determinada e uma ação corretiva deve ser tomada. A esterilização bem-sucedida depende de etapas padronizadas e repetíveis antes, durante e após a esterilização, conforme recomendado, guiadas por instruções de uso e regulamentos.