1. Preste atenção ao problema da água de diálise
A água de diálise é extremamente importante em todo o processo de diálise. Se não houver equipamento de tratamento de água de alta qualidade, a água pura de diálise e a água de osmose reversa produzida não atenderão aos padrões. Se a qualidade da água não for qualificada, pode causar uma série de doenças, fontes de água ou sistemas de tratamento de água. Os problemas afetarão o fornecimento de diálise, forçando a interrupção da diálise, e a máquina de hemodiálise dará um alarme. Portanto, garantir que haja água e que a qualidade da água seja qualificada é pré-requisito e base para a diálise. Geralmente, grandes centros de hemodiálise ou salas de hemodiálise devem ter tanques de armazenamento de água encanada independentes e tanques de água de fonte para garantir fontes de água e pressões de água suficientes e sistemas de tratamento de água. Não há necessariamente um backup, mas também é necessário considerar medidas de emergência após o falha do sistema de água doce ou da máquina de osmose reversa.
2. Preste atenção à preparação do dialisado
O papel do dialisato é corrigir a composição química do sangue urêmico. Para atender a esse requisito, a composição do dialisado deve ser semelhante à umidade real do plasma normal, ou seja, a composição do plasma livre de proteínas. Uma vez que a composição do dialisado é usada principalmente para ajustar o equilíbrio da eletrólise, deve-se tomar cuidado ao selecionar a composição líquida para atender às necessidades do paciente.
Três, preste atenção à preparação da solução concentrada
O suprimento da hemodiálise moderna é o uso de solução concentrada, água pura de diálise e água de osmose reversa, que são automaticamente diluídas na solução de hemodiálise por meio de uma relação de volume fixa da máquina. Esta solução de dosagem usa o método da condutividade para indicar a concentração total de íons do eletrólito no dialisado, que é uma garantia Um dos importantes indicadores de monitoramento da segurança da diálise. Este tipo de detecção automática e função de monitoramento está geralmente disponível em máquinas de diálise importadas, e a maior parte do preparo da solução concentrada é feita manualmente de acordo com a fórmula. Normalmente o dialisado é dividido em dois tipos (dialisado de acetato e dialisado de bicarbonato) para diálise de acetato, apenas um tipo de concentrado é usado, ou para dialisado de bicarbonato, dois tipos de concentrados são necessários, ou A preparação inadequada desses líquidos concentrados causará consequências adversas e facilmente causar o alarme da máquina. Se o limite do alarme de condutividade da máquina for ajustado muito alto ou a função de autoteste estiver anormal, isso causará náuseas, vômitos, calafrios e pressão arterial no paciente. Uma série de reações de diálise, como altas ou baixas, podem colocar a vida do paciente em perigo em casos graves.
Além disso, no trabalho real, encontrei várias máquinas com alarmes simultâneos por causa da condutividade muito baixa ou muito alta, e elas não podem realizar diálise normal, que geralmente é causada pela preparação insatisfatória de concentrados. Portanto, a preparação da solução concentrada deve ser preparada estritamente de acordo com a fórmula, e a solução concentrada preparada é melhor submetida aos testes necessários. Além disso, não é aconselhável deixá-lo por muito tempo para evitar a sedimentação, poluição ou deterioração quando for usado. Ele precisa ser filtrado.
Quarto, preste atenção ao fornecimento de energia da sala de hemodiálise
As máquinas de hemodiálise são diferentes dos equipamentos de diagnóstico comuns. Normalmente, a falha do equipamento de diagnóstico não causará muito dano aos pacientes comuns (exceto pacientes de emergência). A suspensão ou adiamento do tratamento hemodialítico por problemas no fornecimento de energia dobrará a carga de trabalho da equipe médica. Mais importante ainda, causará grande sofrimento aos pacientes e até colocará em risco suas vidas. Ao mesmo tempo, trará encargos desnecessários para o hospital. Perdas econômicas. No entanto, a maioria dos pacientes que sobrevivem à hemodiálise em nosso país são pacientes renais em estágio terminal. É difícil para os pacientes não suportar a diálise uma ou duas vezes ou aumentar ligeiramente o intervalo entre a diálise. Portanto, o fornecimento de energia da sala de hemodiálise é um problema que não pode ser ignorado.
A voltagem da rede elétrica em grandes hospitais de grandes cidades e em áreas com pouco fornecimento de energia é geralmente baixa, especialmente quando a maioria dos equipamentos está funcionando pela manhã, às vezes a própria fonte de alimentação estabilizada é difícil de funcionar normalmente, por isso deve ser equipada com uma fonte de alimentação estabilizada. Considere fonte de alimentação de rede dupla, sistema de fonte de alimentação secundária e comutação automática para evitar que quedas de energia causem grande passividade no trabalho. Agora, a maioria das máquinas de hemodiálise são alimentadas por baterias (geralmente podem durar 15 minutos) para evitar interrupções temporárias de energia que podem causar o fenômeno de pânico nos pacientes.
