Um alarme de pressão venosa da máquina de diálise
o motivo:
1, hematoma na punção venosa.
2. A agulha de punção venosa é bloqueada por coágulos sanguíneos ou gotículas de gordura; a ponta da agulha resiste à parede do vaso sanguíneo.
3. As agulhas de punção venosa e os grampos da linha venosa não são abertos quando o circuito da linha venosa está obstruído, torcido e dobrado ou quando a diálise é iniciada.
4, pacientes com estenose venosa, endurecimento. O paciente foi colocado em uma posição lateral para pressionar as veias.
5, o fluxo sanguíneo do paciente é muito alto, e as veias são muito finas e elásticas.
6, o paciente está em um estado de alta coagulação.
7, o fluxo arterial não é bom, não há heparina diálise ou dosagem insuficiente, causando obstrução do filtro.
Lide com:
1. Cuidadosamente, selecione os vasos sanguíneos antes da punção para evitar cicatrizes e hematomas.
2, verifique o sangramento da agulha de punção venosa ou hematoma.
3, ajuste a posição da agulha ou agulha oblíqua, se necessário, re-punção.
4. Verifique a variabilidade, a dobra ou a compressão da linha venosa. A agulha de punção e o grampo de linha estão abertos.
5, se você suspeitar que os pacientes com estenose venosa, angiografia viável ou ultra-sonografia Doppler colorido.
6. Evite conectar o tubo de punção à agulha de punção arterial. Tome cuidado para evitar a pressão venosa quando o paciente se virar.
7. Lave a linha venosa com soro fisiológico para identificar locais de coagulação. Observe se há alguma mudança na cor do sangue no filtro com ou sem coágulos sanguíneos e ajuste a quantidade de heparina a tempo. Se não houver nenhuma mudança óbvia na cor do filtro e não houver coágulo de sangue, você pode tomar um pouco de solução salina para verificar se há entupimento na agulha da punção. Se houver um grande coágulo no filtro e a pressão transmembrana estiver normal, a cor do dialisador é normal e a linha venosa pode ser substituída imediatamente.
Em segundo lugar, alarme de pressão venosa da máquina de diálise
o motivo:
1. A linha venosa não está intimamente ligada à agulha de punção ou a agulha de punção é liberada.
2, pressão do gasoduto arterial, torcida, dobrada.
3. Pacientes com condições vasculares precárias ou técnicas de perfuração não treinadas levam a fluxo arterial ruim. Após a bomba de sangue rompeu o vaso sanguíneo.
4, o dialisador coagulação grave.
5, falha do sensor de pressão venosa, clipe de boca de medição de pressão venosa não está aberto.
6, capa protetora danificada ou bloqueada.
7, capa protetora na água.
Lide com:
1. Verifique se o tubo está bem conectado com a agulha de perfuração e se a agulha de perfuração saiu.
2, verifique a pressão venosa para determinar se o clipe da boca está aberto, se há distorção da linha arterial, dobramento, pressão.
3, se o fluxo arterial não é bom, você pode ajustar o local da punção ou no pós-operatório perfurar uma agulha para aumentar o fluxo sanguíneo.
4. Se a tubulação estiver danificada, ela deve ser substituída imediatamente. Se o dialisador coagular, o dialisador será substituído imediatamente.
5. Observe o desconforto do paciente, como suor frio, velocidade de pulso, diferença na taxa de fluxo arterial e queda da pressão arterial, etc., e se eles acharem que reduzem imediatamente o volume da ultrafiltração e tratam as complicações da hipotensão da hemodiálise.
6. Verifique se a tampa de proteção da pressão venosa está anormal antes da substituição da máquina; Se o sensor de pressão falhar, notifique o pessoal de manutenção imediatamente.
7. Verifique se a tampa de proteção está cheia de água, se a água for empurrada para trás com a seringa.
Em terceiro lugar, alarme de ar da máquina de diálise
o motivo:
1, o oleoduto antes da bomba de sangue se rompeu.
2. O tubo da extremidade arterial é retirado da agulha de punção ou a agulha arterial desliza para fora do vaso sanguíneo.
3. O grampo entre a porta de infusão e o conjunto de infusão não está preso.
4. Quando a pressão arterial é monitorada, o grampo do tubo de pressão arterial não é pinçado.
5, pressão arterial interface de pressão arterial monitor não é estreita convergência, a ocorrência de vazamento. O fluxo arterial é pobre e produz muitas bolhas de ar.
6, monitoramento de ar anormal, falha de indução. Bolhas de ar aderem à parede das veias. O nível de fluido no canal venoso é muito baixo.
Lide com:
1. Desligue a bomba de sangue e verifique se as condições acima estão na linha arterial.
2, descobrir o motivo, imediatamente após a correção da bomba de sangue aberto, baixo fluxo sanguíneo, linha venosa de bomba, de modo que a bolha no vaso de veia, o pop-up após o fluxo de sangue será ajustado para o valor normal.
3, verifique o tubo de sangue antes que a máquina esteja danificada.
4. Se a tubulação estiver danificada durante o processo de diálise, a bomba deve ser substituída imediatamente.
5. Verifique se o sensor está anormal e corrija-o a tempo.
6. Ajuste a altura da página no pote de veias, que geralmente é de dois terços do pote inteiro da veia.
Quatro, alarme de vazamento da máquina de diálise
o motivo:
1, a ruptura da membrana do dialisador.
2. Uma grande quantidade de gás no dialisado forma um alarme falso.
3, a interface do tubo de dialisato e a ligação do dialisador não estão apertadas.
4. Desvio de desgaseificação durante a pré-filmagem.
5, falha anormal do detector de vazamento de sangue.
Lide com:
1. A cor do dialisado na saída do dialisante da extremidade arterial do dialisador pode ser observada visualmente em primeiro lugar para ver se a cor da solução dialisada fica vermelha ou não. Se a membrana estiver quebrada, o dialisador deve ser substituído imediatamente.
2. Observe a localização das bolhas de ar e ar. Uma grande quantidade de bolhas de ar no tubo de entrada do dialisante sugere fraca desgasificação do dialisado.
3. Desvie o gás de desvio quando o dialisador for pré-perfurado.
4. Se não houver vazamento de sangue, ar ou bolhas de ar, o detector de vazamento de sangue pode ter precipitação de sujeira. Se o paciente mudar a máquina de diálise a tempo para tratamento, ela deve ser imediatamente reparada pelo técnico.
V. Alarme de condutividade eletromecânica de diálise
o motivo:
1. O tipo de concentrado está errado, a composição do concentrado está incorreta e a solução A / B está invertida.
2. O tubo de sucção do concentrado é bloqueado, vaza ou inala muito ar devido ao uso do concentrado, causando obstrução da pipeta.
3, falta de fluxo de água ou pressão da água, a água de diálise abaixo do padrão.
4, a linha de alarme está definida muito alta ou muito baixa, falha do sistema de teste de condutividade.
5, falha de sistema de taxa de concentração da máquina, tais como a concentração do envelhecimento do tubo da bomba, deformação e assim por diante.
6, desinfecção da máquina, descalcificação, lavagem não está completa.
Lide com:
1. Verifique se o concentrado está correto ou substitua o barril por concentrado.
2. Levante a pipeta para ver se o concentrado é inalado. Se inalado, verifique se o fluxo do dialisato e as configurações da linha de alarme estão corretas; se não for inalado, você pode reconectar a interface do concentrado de volta à máquina para lavar ou bater o filtro para remover o ar do filtro.
3, se o tubo de bomba de envelhecimento deformação deve substituir imediatamente o tubo da bomba, tais como falha de maquinaria deve notificar imediatamente a manutenção da equipe técnica.
4. Após a manutenção da condutância da máquina, a concentração do dialisante deve ser verificada no laboratório. Pode ser usado depois de ser normal.
Sexto, temperatura dialisado máquina de diálise e alarme de fluxo
o motivo:
1. Falha na monitoração da temperatura faz com que a temperatura do dialisato ultrapasse o ponto de ajuste.
2. A falha do sistema de controle de fluxo do dialisato leva a um fluxo instável de dialisato.
3, água ou pressão de água de diálise é insuficiente.
Lide com:
1, verifique se o fornecimento de água de diálise é suficiente.
2, a falha da máquina em tempo hábil para notificar a manutenção do pessoal técnico.
Sete, alarme de pressão transmembrana da máquina de diálise
o motivo:
1, o volume de ultrafiltração do paciente é muito pequeno.
2. Aumentar ou diminuir a quantidade de ultrafiltração dentro de 30 minutos antes do final da diálise, de modo que a taxa de ultrafiltração seja muito alta ou muito baixa no tempo da unidade para fazer com que a pressão transmembrana seja alta ou alta ou baixa.
3. Pacientes com fluxo sanguíneo deficiente em um estado de hipercoagulabilidade ou coágulos sanguíneos no dialisador causam coagulação parcial ou completa do dialisador.
4. Os tubos de dialisato são comprimidos e dobrados com depósitos ou corpos estranhos que entram no bloqueio.
5. O conector rápido do dialisador vaza ou não está bem conectado.
6, o sensor de pressão do dialisado está danificado.
7, falta de água para diálise ou parar a água.
Lide com:
1. Não aumente ou diminua a quantidade de ultrafiltração em excesso de 30 minutos antes do final da diálise.
2. Verifique se o conector rápido está bem conectado com o ar ou não, e substitua-o se estiver danificado.
3, verifique se a tubulação do dialisato está comprimida e desobstruída.
4. Em caso de aumento da pressão transmembrana, verifique se a cor do dialisador se torna mais escura. Se ficar escuro, troque o dialisador imediatamente se a pressão venosa estiver normal.
5. Se não houver diálise anticoagulante, devolva o sangue imediatamente.
6. Se a cor não mudar, você pode lavar a tubulação com solução salina para ver se está coagulando ou qual parte dela está coagulando.
7, a máquina falha, como a falha do sensor de pressão do dialisato, etc., deve imediatamente pedir ao pessoal técnico para reparar.
Oito, alarme de escassez de desinfetante de máquina de diálise
o motivo:
1, a. A falta de desinfetante de máquina de diálise
2, b. vazamentos para o tubo de entrada
3, c. De repente, pare a água quando desinfetada
Lide com:
1, a. Verifique o desinfetante da máquina a tempo
2, b. Verifique se o tubo de entrada da máquina está intacto
3, c. Verifique se há falha de energia
4, d. reesterilização.
Nove, alarme de concentração de sangue de máquina de diálise
Causa: A quantidade de ultrafiltração por unidade de tempo é muito grande.
Lide com;
1, verifique se a quantidade de desidratação está definida corretamente
2, verifique se o tempo de diálise está definido corretamente
3, verifique cuidadosamente os dados de tratamento antes da máquina.
Décimo, alarme de sobrecarga da bomba de heparina
o motivo:
1. A heparina não foi substituída a tempo devido ao uso de heparina
2. Bomba de heparina reinicializada depois da máquina.
Lide com:
1. Troque a heparina se a heparina for usada durante a diálise
2. A bomba de heparina é reiniciada a tempo depois de deixar a máquina.