Problemas comuns e tratamento
Subinflação do NIBP
Fenômeno de falha: tempos de medição da pressão arterial "manguito muito solto" ou vazamento do manguito, a pressão de inflação sempre não é preenchida (abaixo de 150mmHg), não pode ser medida.
Verifique o método.
(1) Pode haver um vazamento de ar real, como o manguito, tubo de guia de ar e várias articulações, através da "detecção de vazamento de ar" pode ser determinada.
(2) A seleção do modo paciente não está correta, se você usar o manguito adulto, mas o tipo de paciente monitor for usado para recém-nascidos, pode haver este alarme.
Método de exclusão: Substitua o manguito de pressão arterial por um de boa qualidade ou escolha o tipo certo de manguito.
O valor de medição de NIBP não é preciso
Fenômeno de falha: o desvio do valor da pressão arterial medida é muito grande.
Método de verificação: Verifique se o manguito de pressão arterial está vazando, se a conexão com a interface do tubo de pressão arterial está vazando ou se é causado por uma diferença sob julgamento subjetivo com o método de auscultação?
Método de exclusão: Use a função de calibração NIBP. Este é o único critério disponível para verificar o valor de calibração correto do módulo NIBP no local do usuário, e o NIBP é testado na fábrica para um desvio padrão de pressão de 8 mmHg ou menos. Se isso for excedido, o módulo de pressão arterial precisa ser substituído.
Monitoramento Transcutâneo da Saturação de Oxigênio
1. A sonda infravermelha do monitor de saturação transcutânea de oxigênio é fixada na ponta do dedo do paciente, e a porcentagem de hemoglobina oxigenada em relação à hemoglobina é monitorada até a pulsação da pequena artéria na ponta do dedo do paciente.
2, Cuidados.
①A sonda deve ser fixada quando usada e o paciente deve ser mantido o mais quieto possível para evitar alarme e não exibição de resultados.
②A precisão dos resultados pode ser afetada quando a circulação periférica é mal perfundida, como hipotensão grave e choque.
Nenhum valor de oxigênio no sangue ou valor de oxigênio no sangue intermitente
Fenômeno de falha: Ao medir a saturação de oxigênio humano, o valor de oxigênio é intermitente.
Verifique o método.
①Ao fazer monitoramento e cirurgia de longo prazo, se o braço do paciente está se movendo, fazendo com que o valor de oxigênio no sangue seja intermitente.
②Verifique se o cabo de extensão de oxigênio está ruim.
Solução: Mantenha o paciente o mais estável possível. Uma vez que o valor de oxigênio é perdido devido ao movimento da mão, pode ser considerado normal. Se o cabo de extensão do oxigênio estiver quebrado, substitua-o por um novo.
Pressão arterial, oxigênio, monitoramento respiratório, problemas comuns
1, medição imprecisa da pressão arterial
2, medição imprecisa de oxigênio no sangue, a sonda de exibição de tela desligada, etc.
3, exibição anormal de parâmetros respiratórios, alarme falso, etc.
Tratamento
Mantenha a posição correta do corpo, o local correto de medição da pressão e o aperto adequado do manguito, silêncio e menos interferência durante cada medição da pressão arterial. Escolha equipamento neonatal ou adulto de acordo com a idade e libere o gás residual no manguito ao fazer cada medição. A diferença entre a leitura da pressão arterial e a medida manualmente é superior a 4 mmHg.
Fixe a sonda o máximo possível para manter o paciente quieto, se a tela mostrar que o sensor está desligado, avalie a posição do sensor, o sensor está no lugar e com bom desempenho e preste atenção se a conexão está normal ou se o líquido foi derramado no conector do sensor. Depois de ligar a máquina, teste se a sonda de oxigênio no sangue está funcionando corretamente, certifique-se de que a sonda emite uma luz vermelha mais escura ou uma luz vermelha mais brilhante e piscando após o autoteste.
Processo de processamento de alarme comum de monitoramento cardíaco
I. Quando o alarme anormal da frequência cardíaca
1, Em primeiro lugar, verifique se a colocação do eletrodo está correta, se o eletrodo está em bom contato com a pele, se o eletrodo caiu, etc., para excluir fatores de interferência
2, verifique se o valor do alarme está definido de acordo com a condição para evitar alarme ausente e inválido.
3, monitore a frequência cardíaca com estetoscópio para verificar e confirmar a frequência cardíaca anormal
4, notifique imediatamente o médico de plantão e faça os preparativos para a ressuscitação
5, implementação oportuna e precisa de aconselhamento médico e cooperar ativamente com o médico para tratamento de ressuscitação
6, observe de perto a reação após a medicação e monitore a mudança da frequência cardíaca do paciente
Em segundo lugar, quando o alarme de ritmo cardíaco anormal
1, os enfermeiros dominam as alterações de ECG de arritmias comuns, especialmente arritmias malignas
2, primeiro verifique se o eletrodo está colocado corretamente, se o eletrodo está em bom contato com a pele, se o eletrodo está desalojado, etc., e exclua fatores de interferência
3, notifique imediatamente o médico de plantão e faça os preparativos para a ressuscitação
4, executar prescrições médicas em tempo hábil e com precisão e cooperar ativamente com os médicos para realizar o tratamento de resgate
5, observe de perto a reação após a medicação e monitore a mudança do ritmo cardíaco do paciente
Terceiro, quando a pressão arterial é alarme anormal
1, em primeiro lugar, verifique se a posição do manguito é adequada, se o aperto é adequado, se há vazamento de ar, etc.
2, verifique se a configuração do valor do alarme está de acordo com a condição para evitar alarmes perdidos e inválidos.
3, repita a medição para confirmar a pressão arterial anormal
4, notifique imediatamente o médico de plantão e faça os preparativos para a ressuscitação
5, implementação oportuna e precisa de aconselhamento médico e cooperar ativamente com o médico para tratamento de ressuscitação
6, observe atentamente a reação após a medicação e monitore a alteração da pressão arterial do paciente.
Quatro, alarme anormal de saturação de oxigênio
1, em primeiro lugar, verifique se a tampa do dedo está colocada corretamente e se há algum fator de interferência, como deslocamento
2, monitore a circulação e a respiração do paciente para confirmar a presença de saturação anormal de oxigênio
3, ajuste o fluxo de oxigênio, remova as secreções respiratórias e mantenha as vias aéreas abertas
4, se não aliviado, notifique imediatamente o médico, faça os preparativos para a ressuscitação e corrija a hipoxemia
5, observe de perto as mudanças na condição e monitore a melhora da saturação sanguínea
