(A) O princípio básico da imagem de ultra-som
Frequência de vibração da fonte de som comumente usada para diagnóstico ultrassônico de 2,5 ~ 5.0MHz, quando o ultrassom se propaga no corpo humano, através de diferentes órgãos, tecidos, lesões, cada interface em ambos os lados da impedância acústica média é diferente, diferentes graus de reflexão, espalhamento, bem como a atenuação da informação de ultra-som, são obtidos pelo receptor, após o processamento da informação na tela como forma de onda ou imagem. De acordo com o tipo de imagem de ultrassom e o modo de exibição, ele é dividido em ultrassom do tipo A, ultrassom do tipo B (ultrassom bidimensional), ultrassom do tipo M, ultrassom do tipo D.
(B) Principais características do ultra-som 2D
1. A imagem registra uma seção bidimensional do local do exame, geralmente rotulada com o local do exame e a direção da varredura.
2. A imagem consiste em pontos de luz pretos, brancos e cinzas, representando a força do eco da estrutura do tecido, quanto mais branca a cor indica, mais forte é o eco (distinguindo entre raios X, TC de alta densidade e baixa densidade).
3. A faixa de exibição da imagem é limitada e órgãos e lesões maiores não podem ser exibidos como um todo.
4. O exame de contraste acústico altera o eco da estrutura do tecido na imagem.
(C) Desempenho normal de imagens de ultrassom bidimensionais
1. Fígado
O tamanho e o contorno do fígado são os mesmos descritos acima. O sinal ecogênico do parênquima hepático é inferior ao do diafragma e aproximadamente igual ao do pâncreas.
2. Vesícula Biliar
Nas vistas transversal e longitudinal, aparece redonda, redonda ou oblonga, com um diâmetro longo menor que 9 cm, um diâmetro anteroposterior menor que 3,5-4 cm e uma espessura de parede de { {5}} milímetros.
3. Rim
Redondo, ovóide, em forma de feijão, liso e claro, peritônio hiperecogênico, parênquima renal uniforme e fracamente ecogênico, cone renal hipoecogênico, ureter muitas vezes não mostrado devido à interferência de gases intestinais.
(D) Desempenho da lesão hepática
Na cirrose, a ultrassonografia pode detectar diretamente atrofia hepática, redução do volume total do fígado, deformação, irregularidade da superfície, espessamento difuso e aumento da ecogenicidade, ecogenicidade anormal pequena irregular e densa, veias hepáticas finas, tortuosas e rígidas, manifestações indiretas incluem esplenomegalia, líquido peritoneal, espessamento do tronco principal e ramos principais da veia porta.
(E) Manifestação da lesão da vesícula biliar
1. Tamanho
O encolhimento da vesícula biliar e o espessamento da parede da vesícula biliar são observados na colecistite crônica, enquanto o aumento da vesícula biliar sugere colecistite e obstrução biliar.
2. Calcificação
Os cálculos na vesícula biliar e nos ductos biliares mostram forte ecogenicidade com sombra acústica posterior, e os cálculos da vesícula biliar podem se mover com as mudanças de posição.
3. Dilatação
O diâmetro interno do ducto biliar intra-hepático é maior que 2mm, e o diâmetro interno do ducto biliar comum é maior que 6mm, sugerindo dilatação.
4. Defeito de enchimento
Pedras e tumores podem causar defeitos de enchimento na cavidade cística. As bordas dos defeitos de pedra são lisas e limpas, e os tumores são irregulares.
(F) Desempenho da lesão renal
A ultrassonografia é altamente sensível ao exame de cálculos renais, podendo detectar hiperecogênico, pontual ou em massa nos cálices renais, pelve renal ou ureter, e a sombra sonora é visível na parte posterior e no ureter e pelve acima estão dilatadas e aquosas quando a obstrução é detectada.
