O princípio de funcionamento e os sintomas do desfibrilador
A desfibrilação elétrica e a cardioversão permitem que uma voltagem muito alta, um tempo muito curto e um fluxo de corrente muito pequeno passem pelo coração em fibrilação, de modo que as fibras miocárdicas sejam despolarizadas ao mesmo tempo e, em seguida, repolarizadas ao mesmo tempo. para restaurar a contração organizada e coordenada.
A fibrilação ventricular refere-se à despolarização e contração irregular e desordenada das fibras miocárdicas. O mecanismo ainda não é totalmente compreendido e pode estar relacionado a distúrbio de formação de impulso ou distúrbio de condução de impulso. É uma arritmia grave e fatal. Hipóxia, isquemia, acidose e distúrbios eletrolíticos podem reduzir o limiar de fibrilação ventricular.
Indicações do desfibrilador:
1. Fibrilação ventricular ou flutter ventricular.
2. Frequência ventricular> 152 batimentos / min, causando alterações hemodinâmicas significativas, acompanhadas por infarto agudo do miocárdio, choque, insuficiência cardíaca, síndrome Al, etc., taquicardia ventricular paroxística que é ineficaz na terapia medicamentosa.
3. Fibrilação atrial.
4. Pacientes que ainda apresentam fibrilação atrial após cirurgia para doença da válvula mitral por mais de 2 semanas.
5. O hipertireoidismo foi controlado por medicamentos, mas ainda apresenta fibrilação atrial.
6. Pacientes com fibrilação atrial após recuperação de miocardite e embolia pulmonar.
7. Aqueles que sofreram fibrilação por muito tempo e cuja freqüência cardíaca é difícil de controlar com medicamentos.
8. Insuficiência cardíaca acompanhada de fibrilação atrial com taquicardia, cuja freqüência cardíaca é de difícil controle com medicamentos.
9. O tempo de início da fibrilação atrial< 1="" ano="" (geralmente="" 3-6="" meses="" de="" diâmetro="" interno="" do="" átrio="">< 45="" posts="" 1,="" razão="" cardiotorácica="">
10. Síndrome de pré-excitação com fibrilação atrial frequente e o tratamento medicamentoso é ineficaz.
11. Onda de flutter atrial> 250 vezes 7 pontos, condução atrioventricular 1: 1 e terapia medicamentosa é ineficaz.
12. Pacientes com taquicardia supraventricular paroxística com alterações hemodinâmicas óbvias que são ineficazes no tratamento medicamentoso.
13. Pré-excitação complicada por taquicardia supraventricular com condução diferencial ventricular, ou taquicardia supraventricular com condução diferencial, cuja natureza é difícil de julgar por um tempo.
Etapas de desfibrilação:
1. Avalie o tipo de ECG do paciente&nº 39 antes da desfibrilação.
2. Corte a alimentação CA e use a alimentação CC.
3. Espalhe a pasta condutora uniformemente na superfície das placas do eletrodo em ambos os lados e ligue o sistema de desfibrilação para selecionar a energia.
4. Coloque a placa do eletrodo no lugar e faça-a entrar totalmente em contato com a pele.
5. Instrua outro pessoal a deixar a cama e os membros do paciente&nº 39; para evitar choque elétrico.
6. Pressione o botão" CHARGE" botão para carregar. Depois que a carga for totalmente relatada, pressione a tecla" DISCHARGE" botão de descarga ao mesmo tempo em ambos os lados, e os membros de desfibrilação são descarregados para completar o ritmo de transferência elétrica.
7. Após o término da descarga, a placa do eletrodo ainda não pode deixar a pele do paciente' s, e as alterações de ECG do paciente' s durante todo o processo de conversão podem ser registradas completamente.
8. Após a desfibrilação ser concluída, limpe a placa do eletrodo, coloque-a de volta no lugar e coloque o botão seletor de energia na posição de monitoramento.
