Uma droga comumente usada para o tratamento deCrônica1Obstrutivapulmonar (肺)doença (DPOC) trata com sucesso adultos cujaAsma2não é bem controlado em baixas doses deInalado3 corticosteroides (皮质固醇), relataram pesquisadores apoiados pelo National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), parte dos Institutos Nacionais de Saúde. "Os resultados deste estudo mostram que o brometo de tiotrópio pode fornecer uma alternativa a outros tratamentos de asma, expandindo opções disponíveis aos pacientes para o controle de sua asma", disse a NHLBIAgindo4Diretora Susan B. Shurin, M.D. "O objetivo no gerenciamento da asma é prevenir os sintomas para que os pacientes possam prosseguir as atividades ao máximo."
De acordo com o estudo, adicionar brometo de tiotrópio a doses baixas de corticosteroides inalados é mais eficaz no controle da asma do que dobrar corticosteroides inalados sozinho, e tão eficaz quanto adicionar o beta de longa duraçãoagonista (收缩筋,兴奋剂)Salmeterol. Os resultados foram publicados hoje no New England Journal of Medicine e apresentados no Congresso Anual da Sociedade Respiratória Europeia em Barcelona, Espanha.
Aumentar corticosteroides inalados ou suplementá-los com agonistas beta de longa duração como salmeterol são as duas opções de tratamento preferidas disponíveis para adultos cuja asma é mal controlada em doses baixas de corticosteroides inalados. No entanto, doses mais altas de corticosteroides não melhoram os sintomas para todos os pacientes e podem ter efeitos colaterais significativos, enquanto beta de longa duraçãoagonistas (竞争者,兴奋剂)ter vindo sobEscrutínio5(监视,审查)pelo risco de agravamento dos sintomas de asma que poderiam resultar em internação e, raramente, morte.
"Tiotropium relaxa músculo liso noAirways7através de um diferenteMecanismo8do que os agonistas beta, e assim podem ajudar as pessoas que não respondem bem aos tratamentos recomendados atualmente", disse o líder do estudo Stephen Peters, M.D., Ph.D., do Wake Forest University Baptist Medical Center, Winston-Salem, N.C. "Uma análise mais aprofundada dos dados do estudo nos ajudará a entender melhor quais pacientes respondem melhor ao tiotropium. Então precisaremos realizar estudos de longo prazo para estabelecer sua segurança para pacientes com asma e determinar seu efeito na frequência e gravidade das exacerbações de asma."
Conduzido pela Rede de Pesquisa Clínica de Asma da NHLBI, o estudo comparou três métodos de tratamento: dobrar a dose de corticosteroides inalados sozinho, suplementar uma dose baixa de corticosteroides inalados com um agonista beta agonista de longa duração (salmeterol), e suplementar uma dose baixa de corticosteroides inalados com uma droga anticolinergic de longa duração (tiotrópio bromide). Anticolinergics bloqueiam uma parte do sistema nervoso autônomo que pode causarVias respiratórias6músculos para contrair. O estudo acompanhou 210 adultos cuja asma não era bem controlada em doses baixas de corticosteroides inalados sozinhos. Os participantes receberam cada tratamento durante 14 semanas com intervalos de duas semanas entre eles, totalizando 48 semanas.
O brometo de tiotrópio mostrou-se eficaz usando várias medidas de controle de asma, incluindo a função pulmonar diária dos pacientes, bem como o número de dias em que eles não tinham sintomas de asma e não precisavam usar seus inaladores de resgate albuterol. Quando os pacientes iniciaram o estudo, a média de "dias de controle da asma" era de 77 por ano (extrapolada do período de tratamento). A duplicação dos corticosteroides deu aos pacientes mais 19 dias sem sintomas em média, enquanto adicionar tiotrópio a corticosteroides de baixa dose lhes deu outros 48.
"Muita pesquisa ao longo do último século explorou o papel decolina (胆碱00) Mecanismos9[queConstrict10as vias aéreas] e terapias anticolinergic em asma. No entanto, este é o primeiro estudo a explorar a adição de um inalador anticolinerágico a corticosteroides inalados de baixa dose", disse James Kiley, Ph.D., diretor da Divisão de Doenças Pulmonares da NHLBI. "A Rede de Pesquisa Clínica de Asma foi projetada para abordar exatamente esses tipos de questões práticas e importantes de gestão, com o objetivo final deAjudando11pacientes com asma."
